两岁宝宝吃了退烧药高烧不退怎么办

两岁宝宝服用退烧药后仍高烧不退，可通过物理降温、调整用药、补液护理、观察伴随症状及及时就医等方式处理。高烧不退可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染或脱水等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。若宝宝出现手脚冰凉，需先搓热四肢再行擦拭。

2、调整用药

对乙酰氨基酚混悬滴剂与布洛芬混悬液可交替使用，间隔至少2小时。需核对体重对应剂量，避免过量或不足。若口服困难可改用对乙酰氨基酚栓剂。用药后30分钟复测体温，持续未退热需排查药物是否过期或储存不当。

3、补液护理

每小时补充5-10毫升口服补液盐III，或母乳/配方奶喂养。观察尿量是否每4-6小时有一次，尿液颜色应呈淡黄色。脱水会加重发热，可适当给予苹果汁稀释液补充电解质。避免饮用含糖饮料或纯水。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等危重症状。幼儿急疹常表现为热退疹出，但若发热超过72小时需警惕川崎病。中耳炎可能伴随抓耳哭闹，尿路感染可有排尿时哭闹。记录发热曲线与症状变化。

5、及时就医

体温持续超过40℃达2小时，或发热超过72小时无缓解需急诊。血常规检查可区分细菌与病毒感染，C反应蛋白升高提示细菌感染可能。严重者需进行血培养、尿培养或胸片检查。流感季节可进行咽拭子病毒检测。

保持室内温度22-24℃，穿单层棉质衣物利于散热。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。退热后24小时内避免剧烈活动，体温可能反复。家长需每2小时监测体温并记录，观察精神状态与进食情况。若宝宝出现拒绝饮水、持续昏睡或肢体僵硬等表现，须立即前往儿科急诊。日常注意疫苗接种预防流感、肺炎链球菌等感染，发热期间避免去人群密集场所。