胯骨窝疼是怎么回事
胯骨窝疼可能由肌肉劳损、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期负重或剧烈运动可能导致髂腰肌、臀肌等软组织损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷并暂停剧烈运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、髋关节滑膜炎
关节滑膜炎症多与过度使用或免疫因素相关,典型症状为髋部钝痛伴关节肿胀。需限制关节活动,医生可能推荐玻璃酸钠注射液关节腔注射或洛索洛芬钠片口服。
3、股骨头坏死
长期酗酒或激素使用易引发骨细胞缺血坏死,早期表现为间歇性隐痛,后期出现跛行。需进行核磁共振确诊,轻症可用阿仑膦酸钠维D3片延缓进展,重症需人工关节置换术。
4、腰椎间盘突出
L4-L5神经根受压时可放射至腹股沟区,常伴下肢麻木。可通过腰椎牵引缓解,急性期使用甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
5、强直性脊柱炎
HLA-B27基因阳性者易出现骶髂关节炎症,晨僵和夜间痛明显。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情,配合康复训练维持关节活动度。
日常应避免久坐和过度负重,睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力,肥胖者需控制体重降低关节负荷。急性疼痛期可用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,每日重复进行2次。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。