什么是促甲状腺素

促甲状腺素是由垂体前叶分泌的一种激素，全称为促甲状腺激素，主要功能是调节甲状腺激素的合成与释放。促甲状腺素水平异常可能与甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、垂体病变等因素有关，需通过血液检测评估。

1、激素功能

促甲状腺素通过作用于甲状腺滤泡细胞上的受体，刺激甲状腺分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。这两种激素对机体新陈代谢、生长发育及神经系统功能具有关键调控作用。促甲状腺素的分泌受下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素正向调节，同时受甲状腺激素水平的负反馈抑制。

2、检测意义

临床常通过促甲状腺素检测筛查甲状腺疾病。原发性甲状腺功能减退时促甲状腺素水平通常升高，而甲状腺功能亢进时多降低。中枢性甲状腺疾病如垂体瘤可能导致促甲状腺素分泌异常。检测需结合游离甲状腺素等指标综合判断。

3、相关疾病

促甲状腺素异常常见于桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病。垂体腺瘤、席汉综合征等中枢病变也可引起继发性甲状腺功能紊乱。新生儿筛查中发现促甲状腺素升高可能提示先天性甲减，需及时干预。

4、调节机制

下丘脑-垂体-甲状腺轴构成精密反馈系统。当血液中甲状腺激素浓度下降时，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，促使垂体释放更多促甲状腺素。反之，甲状腺激素水平升高时会抑制促甲状腺素分泌，维持激素平衡。

5、干预措施

促甲状腺素异常需针对病因治疗。甲状腺功能减退常用左甲状腺素钠片替代治疗，甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。垂体病变可能需要溴隐亭片等药物或手术治疗。所有用药均需严格遵医嘱调整剂量。

日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息有助于内分泌稳定，建议每半年至一年进行甲状腺功能筛查。出现怕冷、乏力或心悸、手抖等症状时应及时就医，避免自行服用含甲状腺激素的保健品。