直肠癌主要有哪些初期征兆

直肠癌初期征兆主要有排便习惯改变、便血、里急后重、腹痛腹胀、体重下降等表现。早期症状易与痔疮或肠炎混淆，需结合肠镜检查明确诊断。

1、排便习惯改变

排便次数突然增多或减少，腹泻与便秘交替出现，粪便变细或呈扁条状。直肠肿瘤生长可能阻塞肠腔或刺激肠壁神经，导致肠道功能紊乱。若持续2周以上无诱因改变，建议完善粪便隐血试验。

2、便血

血液多呈暗红色或鲜红色，附着于粪便表面，与痔疮出血不同。肿瘤表面溃破或侵犯血管可引起出血，长期慢性失血可能导致贫血。需注意与阿司匹林等药物引起的消化道出血鉴别。

3、里急后重

排便后仍有未排尽感，肛门坠胀不适。直肠低位肿瘤会持续刺激直肠壁感受器，产生频繁便意。该症状在进食后可能加重，夜间也可能出现。

4、腹痛腹胀

下腹部隐痛或绞痛，进食后腹胀明显。肿瘤可能导致肠腔狭窄或引发不完全性肠梗阻，肠蠕动时牵拉腹膜产生疼痛。部分患者会误认为是消化不良而延误就诊。

5、体重下降

6个月内体重减轻超过5%需警惕。肿瘤消耗机体营养，同时可能影响食欲和吸收功能。若伴随其他消化道症状，应优先排查恶性肿瘤。

建议40岁以上人群每年进行粪便隐血筛查，有家族史者应提前至35岁。日常需保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，规律运动有助于降低风险。出现上述症状持续两周不缓解时，应及时至消化内科或肛肠外科就诊，必要时行肠镜检查。确诊患者需根据分期选择手术、放疗或靶向治疗等综合方案。