怀孕39周两次胎心监护不好怎么办

怀孕39周两次胎心监护不好需立即就医评估。胎心监护异常可能与胎儿缺氧、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关，需通过超声检查、生物物理评分等手段进一步明确原因。

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要方法，异常结果往往提示胎儿可能存在窘迫风险。常见原因包括胎盘血流灌注不足导致氧气交换障碍，脐带受压或绕颈引起血液循环受阻，母体妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病影响胎儿供氧。医院可能建议进行催产素激惹试验或终止妊娠，具体方案需结合宫颈条件、胎位、羊水指数等综合判断。若确诊为急性缺氧，需紧急剖宫产；慢性缺氧可尝试吸氧、改变体位后复查监护，同时准备引产。日常需减少平卧位，选择左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动刺激宫缩。

孕妇应保持每日3次胎动计数，发现胎动减少或消失立即就诊。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血，控制碳水化合物摄入避免血糖波动。临近预产期需准备好待产物品，出现规律宫缩、破水或阴道出血等临产征兆时及时住院。产后需关注新生儿评分及母乳喂养情况，遵医嘱进行产后复查。