胆囊结石多少厘米必须手术

胆囊结石直径超过10毫米通常建议手术治疗，具体需结合症状及并发症风险综合评估。

胆囊结石的手术指征主要取决于结石大小、症状严重程度及并发症风险。结石直径在5-10毫米时若未引起明显症状，可暂不手术，但需定期复查超声监测。若结石超过10毫米或合并胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，或存在胆囊壁增厚、胆囊功能丧失等情况，则需考虑腹腔镜胆囊切除术。对于无症状但结石超过20毫米或合并胆囊息肉超过10毫米的患者，因癌变风险增加也建议手术干预。手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主，具有创伤小、恢复快的优势。对于存在严重粘连或解剖变异的患者，可能需中转开腹手术。

胆囊结石患者无论是否手术，均需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，每日饮水不少于1500毫升以促进胆汁排泄。规律进食可减少胆汁淤积，建议每日三餐定时定量，避免长时间空腹。适度运动如快走、游泳等可改善代谢，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食，术后1个月内避免提重物及腹部用力动作。定期随访复查腹部超声，监测有无胆管结石残留或复发。