引发急性肾衰竭的原因

急性肾衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起，主要有肾缺血、肾毒性药物、尿路梗阻、肾小球疾病、肾血管疾病等。急性肾衰竭表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐等症状，需及时就医治疗。

1、肾缺血

严重脱水、大出血、休克等情况可能导致肾脏血流灌注不足，引发肾前性急性肾衰竭。患者可能出现皮肤弹性差、血压下降、心率增快等症状。治疗需快速补液或输血恢复血容量，必要时使用多巴胺注射液改善肾血流。日常需避免剧烈运动后大量出汗未及时补水。

2、肾毒性药物

长期过量使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、造影剂等可能直接损伤肾小管上皮细胞。患者用药后可能出现尿量骤减、腰背部疼痛。治疗需立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化。用药前应评估肾功能，避免联合使用多种肾毒性药物。

3、尿路梗阻

双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫等导致尿液排出受阻时，可能引发肾后性急性肾衰竭。典型表现为突发无尿伴肾区绞痛。治疗需通过留置导尿管、输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。存在泌尿系结石病史者应每日饮水2000毫升以上。

4、肾小球疾病

急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病可导致肾小球滤过率急剧下降。患者常见血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，联合环磷酰胺注射液免疫抑制。确诊后需限制每日食盐摄入不超过3克。

5、肾血管疾病

肾动脉栓塞、血栓性微血管病等血管病变会造成肾脏局部缺血坏死。突发侧腹部剧痛伴血尿是典型表现。治疗需采用阿替普酶注射液溶栓或行血管介入手术。高血压患者需规律服用硝苯地平控释片控制血压。

预防急性肾衰竭需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免滥用药物。糖尿病患者应定期监测血糖，高血压患者需按时服药。出现少尿、水肿等症状时须立即就诊，延误治疗可能发展为慢性肾病。恢复期饮食应选择低盐优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，限制高钾食物摄入。