得了腰椎滑脱该如何治疗呢
腰椎滑脱可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式干预。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1、保守治疗
早期轻度腰椎滑脱可通过卧床休息减轻椎体压力,建议使用硬板床,避免腰部过度活动。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性,但需避免弯腰搬重物等动作。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在专业康复师指导下进行。中医推拿需选择正规医疗机构,避免暴力手法加重滑脱。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药;肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。严重神经压迫症状可能需要甲钴胺片营养神经。
4、支具固定
定制腰围可限制腰椎活动度,适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱患者,每日佩戴不超过8小时以避免肌肉萎缩。需选择透气性好的医用支具,睡眠时需解除固定。
5、手术治疗
Ⅲ度以上滑脱或保守治疗无效者可考虑椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。微创手术创伤较小但需严格评估适应症。
腰椎滑脱患者应保持标准体重减轻腰椎负荷,日常避免久坐久站,坐姿需使用腰靠支撑。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,戒烟限酒以防影响骨骼修复。急性期疼痛发作时可尝试热敷缓解,但温度不宜超过40℃。建议每半年复查X线片监测滑脱进展,出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。