血尿酸高的原因和防治

血尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、药物影响、肾脏排泄障碍等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗、定期监测等方式防治。

1、遗传因素

部分人群因基因缺陷导致尿酸代谢酶活性异常，使尿酸生成过多或排泄减少。这类患者需更严格监测血尿酸水平，避免诱发因素。直系亲属有痛风病史者应定期筛查。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议每日嘌呤摄入控制在300毫克以下，多选择低脂乳制品、蛋类、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。

3、代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴尿酸升高。减重5%-10%可显著改善尿酸水平，建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式控制体重。

4、药物影响

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄。使用环孢素软胶囊、呋塞米片等药物时需定期检测尿酸，必要时遵医嘱调整用药方案。

5、肾脏排泄障碍

慢性肾病、铅中毒等会导致肾小管尿酸分泌功能受损。苯溴马隆片、非布司他片等促尿酸排泄药物需在医生指导下使用，肾功能不全者禁用苯溴马隆。

血尿酸高患者需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节疼痛，限制酒精摄入尤其啤酒。烹饪时多用蒸煮方式减少油脂摄入，可适量食用樱桃、柠檬等碱性食物。建议每3-6个月复查血尿酸及肾功能指标，出现关节红肿热痛时及时就医。