乳腺癌为什么会骨转移

乳腺癌骨转移通常由肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统扩散至骨骼引起，可能与肿瘤生物学特性、微环境改变、免疫逃逸、基因突变及激素受体状态等因素有关。

乳腺癌细胞具有侵袭性，可通过血液循环或淋巴系统迁移至骨骼。肿瘤细胞分泌的细胞因子如甲状旁腺激素相关蛋白可激活破骨细胞，导致骨质破坏。骨骼微环境中的生长因子和矿物质为肿瘤细胞提供适宜生存条件。雌激素受体阳性乳腺癌更易发生骨转移，因骨骼中存在雌激素反应性组织。部分患者存在基因突变如BRCA1/2，可能增加转移风险。

骨转移早期可能无症状，随着进展可出现骨痛、病理性骨折或高钙血症。脊椎转移可能压迫神经导致瘫痪。影像学检查如骨扫描或PET-CT可辅助诊断。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨质破坏。靶向治疗如CDK4/6抑制剂可能延缓转移进展。放疗可缓解局部骨痛，手术用于稳定病理性骨折。

乳腺癌患者应定期进行骨密度检测和肿瘤标志物监测，保持适度运动如游泳或散步以维持骨骼强度，饮食中增加钙和维生素D摄入，避免吸烟和过量饮酒，出现持续性骨痛或运动障碍时需及时就医复查影像学检查，治疗期间注意预防跌倒并遵医嘱使用骨保护药物。