痔疮拉血是怎么回事

痔疮拉血可能由肛垫下移、静脉曲张、排便习惯不良、饮食结构不合理、肛周感染等原因引起，可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肛垫下移

肛垫是直肠末端的正常组织结构，当肛垫因长期受压或老化发生下移时，可能形成内痔并导致出血。这种情况通常表现为排便时无痛性鲜血滴落，血液不与粪便混合。可通过提肛运动增强盆底肌力量，必要时使用复方角菜酸酯栓保护黏膜。

2、静脉曲张

直肠静脉丛长期淤血扩张会形成静脉曲张性外痔，排便时粪便摩擦可能导致血管破裂出血。常伴有肛门异物感和瘙痒，严重时可见紫红色肿物脱出。温水坐浴配合地奥司明片口服可改善静脉回流。

3、排便习惯不良

长期便秘或用力排便会增加肛管压力，导致痔核表面黏膜损伤出血。粪便干燥时可能擦伤痔核，表现为便纸带血或便后滴血。建议养成定时排便习惯，必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

4、饮食结构不合理

低纤维饮食会导致粪便体积减小、硬度增加，排便时更易损伤痔核血管。这类出血多伴随排便困难，可通过增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物改善，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。

5、肛周感染

痔核继发感染时局部充血水肿，黏膜脆性增加易发生溃破出血。可能伴有肛门灼痛和分泌物，急性期可见血栓形成。需联合使用马应龙麝香痔疮膏抗炎和诺氟沙星胶囊抗感染治疗。

痔疮出血期间应避免辛辣刺激食物和酒精摄入，保持每日20-30克膳食纤维摄入，选择全谷物和新鲜蔬菜水果。排便时不宜久蹲或过度用力，建议每次如厕时间控制在5分钟内。便后可用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦。长期久坐者每小时应起身活动3-5分钟，孕妇可采取侧卧位减轻盆腔压力。若出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。