上楼就膝盖疼怎么回事

上楼时膝盖疼痛可能与膝关节退行性变、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、膝关节退行性变

膝关节退行性变多见于中老年人，与关节软骨磨损有关。典型表现为上下楼梯时膝盖前方钝痛，久坐后起身时可能伴随关节僵硬感。治疗需减少爬楼等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、髌骨软化症

髌骨软化症常见于青壮年，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。特征为上下楼时膝盖前侧刺痛，下蹲时疼痛加重。建议避免深蹲动作，可通过直腿抬高训练增强股四头肌力量，疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或局部注射玻璃酸钠。

3、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤引起，表现为上下楼时关节间隙疼痛，可能伴随弹响或交锁症状。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或成形术。

4、滑膜炎

滑膜炎可能由劳损或免疫因素引发，膝盖肿胀发热伴活动痛是其特点。建议减少活动量，急性期可短期服用依托考昔片，配合超声波等物理治疗，顽固性滑膜炎需考虑关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。

5、韧带损伤

韧带损伤常见于运动爱好者，表现为膝关节不稳定感，上下楼时疼痛明显。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，配合氯诺昔康片缓解疼痛，前交叉韧带完全断裂需行韧带重建手术。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌的力量训练。选择软底缓震鞋具，必要时使用护膝提供支撑。若疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀、变形，需及时至骨科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜等，有助于关节健康维护。