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小儿癫痫发作症状

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小儿癫痫发作症状主要有全身强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、局灶性发作和痉挛发作。癫痫可能与遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或先天发育异常有关,通常表现为意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻等症状。

1、全身强直阵挛发作

患儿突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,伴随四肢规律性抽动,可能出现口吐白沫或尿失禁。发作通常持续1-3分钟,清醒后常感疲倦。这类发作需与热性惊厥鉴别,脑电图检查可见双侧同步棘慢波。

2、失神发作

表现为突然动作中止、凝视,对外界刺激无反应,持续5-20秒后迅速恢复。每日可发作数十次,容易被误认为注意力不集中。典型脑电图显示3Hz棘慢波综合,常见于学龄期儿童。

3、肌阵挛发作

突发短暂肌肉收缩,多表现为点头、耸肩或上肢快速抽动,常成簇出现于晨醒时。可能由遗传性癫痫综合征引起,需进行基因检测。发作时脑电图可见多棘慢波发放。

4、局灶性发作

起源于大脑局部区域的异常放电,表现为单侧肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状,意识可能保留。发作后可能出现暂时性肢体无力,提示Todd麻痹。视频脑电图有助于定位致痫灶。

5、痉挛发作

特征性表现为突然屈曲或伸展动作,成串出现,多见于婴儿期。常提示存在脑结构性异常,需进行头颅MRI检查。这类发作对发育影响较大,早期干预尤为重要。

家长发现孩子出现疑似癫痫发作时,应保持冷静,记录发作形式与持续时间,移除周围危险物品,避免强行约束肢体或塞入异物。发作超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常应保证规律作息,避免闪光刺激,遵医嘱按时服药并定期复查脑电图。饮食可适当增加中链甘油三酯,避免过量饮水。建议建立发作日记,详细记录诱因与发作特征,为医生调整治疗方案提供依据。

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