过敏性鼻炎白天没事晚上就堵住了怎么办

过敏性鼻炎白天症状较轻而夜间加重时，可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、调整睡眠环境、免疫治疗等方式缓解。该症状通常与昼夜节律变化、卧位鼻黏膜充血、尘螨或霉菌过敏、室内空气干燥、合并鼻窦炎等因素有关。

1、避免接触过敏原

夜间症状加重可能与卧室过敏原浓度较高有关。尘螨常滋生在床垫、枕头中，建议每周用60℃以上热水清洗床品，使用防螨材质寝具。霉菌易在潮湿环境繁殖，需保持室内湿度低于50%，定期清理空调滤网。宠物皮屑过敏者应禁止宠物进入卧室。花粉季节关闭窗户，使用空气净化器过滤颗粒物。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗能清除鼻腔内过敏原和炎性介质。可选用鼻腔冲洗器或洗鼻壶，每日睡前用0.9%氯化钠溶液冲洗1-2次。冲洗时头部倾斜45度，水流从一侧鼻孔进入后从对侧流出。该方法能减轻黏膜水肿，改善鼻塞症状，但冲洗后30分钟内避免用力擤鼻。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可抑制局部过敏反应，需连续使用2周以上见效。抗组胺药物如氯雷他定片能阻断组胺释放，缓解打喷嚏和流涕。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对夜间症状效果显著。严重鼻塞可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，但连续用药不超过7天。

4、调整睡眠环境

仰卧位会加重鼻腔静脉淤血，建议将床头抬高15-20厘米。冬季使用加湿器维持湿度在40%-60%，避免干燥空气刺激黏膜。卧室温度保持在18-22℃为宜，过热可能扩张鼻黏膜血管。睡前2小时避免进食，减少胃酸反流刺激鼻咽部。

5、免疫治疗

对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性鼻炎，可考虑皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常需要3-5年。适用于症状持续超过2年、药物治疗效果不佳或伴有过敏性哮喘的患者，需在过敏专科医生指导下进行。

过敏性鼻炎患者日常应加强体育锻炼增强体质，但雾霾天或花粉季节减少户外活动。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免辛辣刺激性食物诱发黏膜充血。定期清洁家居环境，更换空调滤网，使用除湿机控制湿度。症状持续不缓解或出现嗅觉减退、头痛等症状时，应及时到耳鼻喉科或过敏反应科就诊，排除鼻息肉或鼻窦炎等并发症。