双腿膝盖滑膜炎怎么治疗

双腿膝盖滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免膝关节负重活动，必要时使用支具固定。减少关节摩擦可缓解滑膜充血水肿，一般需要持续1-2周。日常可抬高患肢促进静脉回流，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次，3次/日，能收缩血管减轻肿胀。后期改用热敷促进炎症吸收，温度不超过40℃为宜。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激，糖尿病患者需谨慎防止烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，地奥司明片改善微循环。感染性滑膜炎需联用头孢克洛分散片等抗生素。痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。药物使用不超过2周，胃肠道不适者应饭后服用。

4、关节腔注射

对于顽固性积液，可在超声引导下抽吸关节液后注射复方倍他米松注射液，每年不超过3次。注射后保持关节制动24小时，糖尿病患者需监测血糖波动。操作需严格无菌以防止感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例，术后需进行股四头肌等长收缩训练。晚期合并严重骨关节炎者可考虑人工膝关节置换术，术后3天开始CPM机辅助康复。所有手术均需评估心肺功能等全身状况。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、三文鱼、西蓝花等。天气寒冷时做好膝关节保暖，佩戴护膝时不宜过紧影响血液循环。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应及时复查调整治疗方案。