小孩黄疸是怎么回事

小孩黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、手术治疗等方式干预。黄疸是因胆红素代谢异常导致皮肤黏膜黄染的现象，需结合具体病因处理。

1、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，与肝脏功能发育不完善有关，表现为面部及躯干轻度黄染。该情况无须特殊治疗，建议家长增加喂养频次促进胆红素排泄，通常7-10天自行消退。若黄疸持续超过两周或胆红素值超过220μmol/L，需就医排除病理性因素。

2、母乳性黄疸

母乳喂养的婴儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致黄疸延迟消退，表现为生后1周黄疸未减轻甚至加深。家长可尝试暂停母乳3天观察黄疸变化，若胆红素下降明显可确诊。恢复母乳后黄疸可能反复但不会危害健康，严重时可遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

3、新生儿溶血病

母婴血型不合如Rh阴性母亲生育Rh阳性胎儿可能引发溶血性黄疸，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，伴有贫血和肝脾肿大。需立即进行蓝光照射治疗，严重时需输注白蛋白或换血。家长需配合医生监测胆红素值，必要时使用人血白蛋白注射液或静注人免疫球蛋白阻断溶血进程。

4、胆道闭锁

先天性胆道发育异常会导致胆汁淤积性黄疸，表现为生后2周持续加重的陶土色大便和浓茶色尿液。需通过肝胆核素扫描确诊，确诊后应尽早行葛西手术或肝移植。家长需观察患儿粪便颜色变化，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

5、遗传代谢性疾病

半乳糖血症或甲状腺功能减退等疾病可能伴随黄疸，常伴有喂养困难、生长发育迟缓等症状。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，确诊后需终身特殊饮食治疗或左甲状腺素钠片替代治疗。家长应严格遵循医嘱进行营养管理，定期监测相关代谢指标。

日常护理中家长需每日在自然光下观察黄疸变化，记录黄疸消退情况。母乳喂养者应保证每日8-12次有效吸吮，配方奶喂养需按需足量喂养。避免给婴儿穿戴黄色衣物影响观察，接触阳光时需注意保护眼睛和皮肤。若发现黄疸蔓延至四肢、嗜睡或拒奶等异常表现，应立即就医进行经皮胆红素测定或血液检查。出院后遵医嘱复查胆红素水平，早产儿或低体重儿需延长监测时间至生后3-4周。