十二指胃溃疡的症状及治疗

十二指胃溃疡的症状主要有上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退、黑便呕血等，治疗方式包括抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整饮食、手术治疗等。

1、上腹疼痛

十二指胃溃疡的疼痛多位于剑突下或偏右侧，呈灼烧样或钝痛，空腹时加重，进食后缓解，夜间疼痛明显。疼痛具有周期性和节律性，春秋季易发作。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、反酸嗳气

胃酸反流至食管引起烧灼感，伴随频繁嗳气。可能与幽门螺杆菌感染或胃动力障碍有关。需完善碳13呼气试验，阳性者采用四联疗法：阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片。

3、恶心呕吐

溃疡刺激胃肠神经或并发幽门梗阻时出现，呕吐物可含宿食。急性期需禁食胃肠减压，静脉滴注注射用奥美拉唑钠。反复呕吐者需排查是否存在癌变，必要时行胃镜下黏膜切除术。

4、食欲减退

长期腹痛导致进食减少，体重下降。建议少食多餐，选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等。可联合多潘立酮片改善胃动力，但需注意该药可能引起泌乳素升高。

5、黑便呕血

溃疡侵蚀血管导致出血，呕血呈咖啡渣样，黑便有柏油样光泽。紧急处理包括冰盐水洗胃、静脉输注生长抑素。内镜下止血失败者需行胃大部切除术，术后注意补充维生素B12预防贫血。

十二指胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律作息。急性期选择流质饮食如米汤、藕粉，恢复期逐步过渡到软食。定期复查胃镜监测愈合情况，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。慎用非甾体抗炎药，必须使用时需联用质子泵抑制剂。若出现持续消瘦、顽固性疼痛或呕血黑便，须立即就医。