肺癌晚期不能手术该怎么办

肺癌晚期不能手术时，可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及姑息治疗等方式控制病情。

一、化疗

化疗通过化学药物杀灭癌细胞，适用于晚期肺癌患者。常用药物包括注射用培美曲塞二钠、紫杉醇注射液、顺铂注射液等。这些药物可抑制肿瘤生长，但可能引起恶心、脱发等反应，需在医生指导下结合止吐药物使用。

二、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变发挥作用，如表皮生长因子受体突变患者可使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等口服靶向药。治疗前需进行基因检测确认突变类型，用药期间可能出现皮疹或腹泻，需定期监测肝功能。

三、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，常用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物。适用于程序性死亡配体1高表达的患者，可能引发免疫相关性肺炎，需配合糖皮质激素处理不良反应。

四、放疗

放疗利用高能量射线局部消灭肿瘤细胞，可缓解骨转移疼痛或脑转移症状。采用立体定向放疗技术可精准照射病灶，治疗期间可能出现放射性食管炎，需配合营养支持治疗。

五、姑息治疗

姑息治疗侧重于缓解疼痛和呼吸困难等症状，常用盐酸羟考酮缓释片处理癌痛，布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善气道阻塞。该方案需联合营养支持、心理疏导等多学科团队协作实施。

肺癌晚期患者应保持高蛋白饮食，适量摄入鱼肉、鸡蛋及豆制品，配合太极等温和运动维持心肺功能。日常需定期评估疼痛程度，通过呼吸训练改善气促症状，家属应协助记录每日症状变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。环境保持通风洁净，避免呼吸道感染风险，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。心理上可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑，参与病友支持团体获得情感支持。治疗期间每2-4周需复查胸部CT评估疗效，出现新发骨痛或头痛时需警惕转移可能。