骨扫描能确定骨转移吗

骨扫描通常能辅助判断骨转移，但需结合其他检查确诊。骨转移的诊断需综合影像学表现、临床症状及病理结果，主要有骨扫描、CT、MRI、PET-CT、活检等方式。

骨扫描通过放射性核素标记物在骨骼中的分布情况反映骨代谢活性，对成骨性转移灶敏感度较高，可显示全身骨骼的异常代谢区域。典型骨转移表现为多发性、不对称的放射性浓聚灶，但需注意骨质疏松、骨折、感染等良性疾病也可能出现类似表现。对于溶骨性转移灶，骨扫描可能出现假阴性结果，此时需结合CT或MRI提高检出率。

CT能清晰显示骨质破坏程度和软组织侵犯范围，对溶骨性病变的诊断价值更高。MRI对骨髓浸润和早期微小转移灶敏感，尤其适用于脊柱和骨盆等复杂结构的评估。PET-CT可同时评估肿瘤代谢活性与解剖结构变化，对高代谢性肿瘤的骨转移筛查具有优势。最终确诊仍需通过穿刺活检获取病理学证据，明确肿瘤细胞类型与原发灶关系。

疑似骨转移患者应完善全身评估，包括肿瘤标志物检测、原发灶排查等。日常需注意避免剧烈运动防止病理性骨折，保证钙和维生素D摄入维持骨骼健康，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。定期随访影像学检查监测病情变化，必要时进行放疗或靶向治疗控制病灶进展。