背部肩胛骨下总是抽痛，连呼吸时都觉得痛

背部肩胛骨下总是抽痛且呼吸时加重，可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胸膜炎、颈椎病或带状疱疹等原因有关。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部肌肉纤维损伤，引发持续性抽痛。这种疼痛在深呼吸时因胸廓扩张而加剧，常伴有局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息及物理治疗缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物。

二、肋间神经痛

肋间神经受压迫或炎症刺激时，可能放射至肩胛骨区域产生撕裂样疼痛。呼吸过程中肋间肌收缩会牵拉受累神经，导致疼痛加剧，可能伴随皮肤感觉异常。治疗需针对原发病因，可遵医嘱使用甲钴胺片或加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部封闭治疗。

三、胸膜炎

胸膜发生炎症时，呼吸过程中脏层与壁层胸膜摩擦会产生尖锐刺痛，疼痛常定位在肩胛骨下方。患者多伴有发热、咳嗽等呼吸道症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。需在医生指导下使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染，必要时进行胸腔穿刺引流。

四、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可引起牵涉性疼痛放射至肩胛区。颈部活动时疼痛可能加重，常伴随上肢麻木无力等症状。可通过颈椎牵引、微波理疗改善症状，疼痛剧烈时遵医嘱使用塞来昔布胶囊或依托考昔片控制炎症。

五、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可能侵犯肋间神经，在发病初期出现沿神经分布的抽痛。疼痛特征为烧灼样或针刺样，随后出现簇状水疱。早期遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，局部外用阿昔洛韦乳膏预防继发感染。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠时选择硬度适中的床垫。进行适度的背部拉伸锻炼如猫式伸展，但避免突然转身或提重物等剧烈动作。饮食中适当增加富含维生素B族的全谷物和瘦肉摄入，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续不缓解或出现呼吸困难、高热等伴随症状，须立即前往医院急诊科就诊。