心脏不好晚上睡觉喘不上气

通常情况下，患者自觉心脏不好，睡觉时喘不上气可能是哮喘、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症导致的，需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行改善。具体分析如下：

1.哮喘：哮喘多由接触变应原、遗传等原因导致，容易使气道出现过强或过早的收缩反应，从而引起气促，使患者喘不上气。患者需要遵医嘱使用复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片等药物进行治疗。

2.心肌炎：病原体感染、血管微损伤等因素可能导致心肌炎，使胸前区受到压迫，引起呼吸困难的情况。患者需要在医生指导下使用阿昔洛韦分散片、利巴韦林片等药物进行缓解。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉内皮损伤、胆固醇沉积等原因可能使冠状动脉粥样硬化性心脏病形成，患者心脏泵血量可能会减少，从而引起喘不上气的情况。患者需要在医生的指导下通过经皮冠脉介入术、主动脉冠状动脉旁路移植术等手术进行治疗。

除此之外，心肌缺血、慢性支气管炎也可能导致患者出现该现象。