女孩14岁没来月经正常吗

14岁女孩没来月经可能是正常的，也可能与遗传、营养、疾病等因素有关。青春期启动年龄存在个体差异，多数女孩在10-16岁初潮，但需排除病理因素。

部分女孩因遗传因素导致初潮延迟，母亲或姐妹初潮较晚者更常见。这类情况通常伴随乳房发育等第二性征正常出现，骨龄检查多显示与年龄相符。建议家长每3-6个月观察发育进度，无须特殊干预。

体重过低或过度节食可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌不足。体脂率低于17%时常见月经延迟，可能伴随畏寒、乏力等症状。需逐步增加优质蛋白和健康脂肪摄入，如鸡蛋、鱼肉、坚果等，配合适度有氧运动改善体质。

多囊卵巢综合征是青少年月经延迟的常见病因，可能伴有多毛、痤疮或黑棘皮症。超声检查可见卵巢多囊样改变，实验室检查显示睾酮水平升高。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

先天性生殖道畸形如处女膜闭锁、苗勒管发育异常等，可能表现为原发性闭经伴周期性腹痛。盆腔超声或核磁共振可明确诊断，需根据畸形类型选择处女膜切开术或阴道成形术等手术治疗。

中枢神经系统肿瘤如颅咽管瘤可能压迫下丘脑-垂体轴，导致促性腺激素分泌不足。常伴随头痛、视力障碍或尿崩症，头部CT或MRI可确诊。需神经外科手术切除肿瘤，术后配合激素替代治疗。

建议家长记录孩子的生长曲线和性征发育情况，保证每日摄入300-500毫升牛奶、50-75克瘦肉及适量全谷物。避免让孩子接触含双酚A的塑料制品，规律进行跳绳、游泳等纵向运动。若16岁仍无月经来潮，或伴有头痛、异常泌乳等症状，需及时至儿科内分泌科就诊，完善性激素六项、骨龄测定、盆腔超声等检查。