假性近视如何检查

假性近视可通过散瞳验光检查确诊，主要方法有睫状肌麻痹验光、视力表检查、裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图检查等。

1、睫状肌麻痹验光

使用阿托品滴眼液或复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹药物后验光，可排除调节痉挛导致的假性近视。检查前需停戴隐形眼镜3天，用药后可能出现畏光、视近模糊等反应，6-8小时可自行恢复。该检查能准确区分真假性近视，是诊断金标准。

2、视力表检查

通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力，假性近视者戴镜后视力提升不明显。检查需在光线充足的室内进行，受检者距视力表5米，先查右眼再查左眼。若视力波动大或与验光结果不符，需结合其他检查综合判断。

3、裂隙灯检查

通过裂隙灯显微镜观察眼前节结构，排除角膜炎、虹膜睫状体炎等器质性病变。检查时需调整光源角度和宽度，重点观察角膜透明度、前房深度及晶状体状况。该检查可辅助鉴别因眼部炎症引起的暂时性视力下降。

4、眼底检查

使用直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜、视神经等结构，排除病理性近视眼底改变。检查时需散大瞳孔，注意视盘形态、黄斑区反光及血管走行。真性近视常伴视网膜变薄、豹纹状眼底等特征，假性近视眼底多无异常。

5、角膜地形图检查

通过角膜地形图仪检测角膜曲率和形态，评估角膜散光情况。假性近视者角膜曲率正常，而真性近视可能伴随角膜形态异常。检查时需保持眼球固视，结果可显示角膜屈光力分布图，有助于制定个性化矫正方案。

建议青少年每3-6个月进行视力筛查，避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米距离，每40分钟休息5分钟。若发现视力下降应及时就医，假性近视通过视觉训练和药物干预可逆转，真性近视需佩戴合适度数的眼镜控制发展。定期检查眼轴长度和屈光度变化，建立视力健康档案。