如何判断新生儿是否腹泻

新生儿腹泻的判断主要依据排便次数增多、粪便性状改变以及伴随症状。若每日排便超过6次，粪便呈水样或蛋花汤样，伴有哭闹不安、发热、拒奶等症状，需警惕腹泻可能。新生儿腹泻可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染等因素有关，建议家长及时就医明确病因。

新生儿正常排便次数存在个体差异，母乳喂养儿每日可达4-6次，配方奶喂养儿通常1-3次。当排便次数突然增加且持续超过喂养方式对应的常规范围时，应考虑异常。粪便性状改变比次数更重要，正常新生儿粪便为黄色糊状，若出现水样便、黏液便、血丝便或粪便颜色发绿、发白均属异常。观察伴随症状对判断病情严重程度很关键，轻度腹泻可能仅表现为排便异常，中重度腹泻往往合并精神萎靡、尿量减少、囟门凹陷等脱水体征。

喂养不当是新生儿腹泻的常见诱因，包括奶液过浓或过稀、奶具消毒不彻底、频繁更换奶粉品牌等。乳糖不耐受可因先天性乳糖酶缺乏或继发于肠道感染，表现为进食后立即腹泻、腹胀明显。细菌性肠炎多由沙门氏菌、大肠杆菌等引起，粪便常有腥臭味；轮状病毒等病毒感染则易导致蛋花汤样水便。过敏因素如牛奶蛋白过敏需通过饮食回避试验确诊，坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，需紧急处理。

家长应记录排便日记，包括次数、性状、颜色、气味及与喂养的关系，就诊时携带污染尿布供医生查看。注意监测体温、尿量和精神状态，每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。母乳喂养者母亲需避免进食生冷刺激食物，配方奶喂养可尝试换用低乳糖或无乳糖奶粉。出现血便、持续呕吐、发热或脱水表现时须立即就医，避免自行使用止泻药。医疗机构会通过粪便常规、轮状病毒检测、血电解质等检查评估病情，根据病因给予补液、益生菌或抗感染治疗。