什么是胎儿左侧肾窦分离

胎儿左侧肾窦分离是指胎儿左肾的肾盂和肾盏出现液性分离，属于产前超声检查中常见的泌尿系统异常表现，可能与生理性憋尿或病理性梗阻等因素有关。

胎儿左侧肾窦分离在妊娠中晚期较为常见，多数情况属于生理性改变。胎儿膀胱充盈时尿液暂时滞留于肾盂，超声检查可显示肾盂前后径轻度增宽，这种分离程度通常较轻微且呈动态变化，排尿后可能自行减轻或消失。母体激素水平波动或胎儿饮水量增加也可能导致一过性分离，通常不伴随肾脏结构异常或输尿管扩张。此类生理性分离对胎儿健康无明显影响，无须特殊干预，但需定期复查超声监测分离程度变化。

持续性加重的肾窦分离需警惕病理性因素，常见于泌尿系统梗阻性疾病。输尿管肾盂连接处狭窄可能导致尿液排出受阻，引起肾盂进行性扩张。膀胱输尿管反流使尿液逆流入肾脏，长期可导致肾盂积水和肾功能损害。后尿道瓣膜等下尿路梗阻性疾病会引起双侧肾脏同时受累，常伴羊水过少。重复肾畸形伴输尿管异位开口也可能引发局限性肾盂扩张。病理性分离需通过系列超声评估进展情况，必要时进行羊水穿刺排除染色体异常，出生后需小儿泌尿外科进一步评估。

孕妇发现胎儿左侧肾窦分离应保持规律产检，每2-4周复查超声观察分离程度变化，监测羊水量及肾脏实质厚度。出生后需进行新生儿泌尿系统超声检查，轻度分离且无进展者可定期随访，中重度分离或伴有其他异常者需转诊小儿泌尿外科。哺乳期母亲应注意营养均衡，适当控制水分摄入，避免使用可能影响胎儿泌尿系统的药物。家属应记录婴儿排尿频率和尿量变化，发现排尿异常或腹部膨隆应及时就医评估。