牙齿遇热遇冷都疼是怎么回事

牙齿遇热遇冷都疼在医学上称为牙本质敏感，可能由牙齿磨耗、牙龈萎缩、龋病、牙隐裂以及牙釉质发育不全等原因引起，可通过使用抗敏感牙膏、修复治疗、根管治疗、全冠修复以及脱敏治疗等方式缓解。

一、牙齿磨耗

牙齿磨耗是牙本质敏感最常见的原因之一。长期不正确的刷牙方式、夜间磨牙、经常食用过硬食物或牙齿咬合关系异常，都会导致牙齿最外层的牙釉质被过度磨损，使内部的牙本质暴露。牙本质内含有大量与神经相连通的微小管道，当冷热刺激直接作用于暴露的牙本质上，这些刺激便会迅速传导至牙髓神经，引发尖锐短暂的疼痛。改善治疗措施主要针对病因，包括学习正确的巴氏刷牙法、避免用牙齿开瓶盖或啃咬硬物，对于夜磨牙患者，可在医生指导下制作佩戴夜磨牙颌垫。若敏感症状明显，可以使用含钾盐或氟化物的抗敏感牙膏，并在专业医生操作下进行激光脱敏或使用脱敏剂封闭牙本质小管。

二、牙龈萎缩

牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，导致本应被牙龈包裹的牙根面暴露。这可能与牙周炎、刷牙力度过大、牙齿排列不齐或随着年龄增长而发生生理性退缩有关。牙根表面的牙骨质层非常薄弱，其下方的牙本质极易受到冷热酸甜的刺激。这通常表现为牙齿颈部对冷热刺激特别敏感，同时可能伴有牙龈红肿、刷牙时出血等症状。应对措施包括治疗基础牙周病，如进行牙周洁治和刮治，同时纠正横向拉锯式刷牙习惯，改用软毛牙刷和轻柔的竖刷法。在牙根暴露区域，医生可通过进行树脂充填或进行膜龈手术覆盖暴露的根面，以减轻敏感。

三、龋病

龋病即俗称的蛀牙，是牙齿硬组织被细菌产生的酸逐渐破坏的结果。当龋坏发展到牙本质深层，接近牙髓腔时，牙齿对外界温度变化的耐受性会显著下降，尤其是对冷的刺激反应剧烈。患者进食冷饮或热食时疼痛会非常明显，且在刺激移除后疼痛可能持续数秒。这种情况多与口腔卫生不良、频繁摄入含糖食物饮料有关，牙齿上可见明显的黑褐色或白垩色龋洞。治疗龋病引起的敏感，必须清除腐败的牙体组织并进行充填修复，常用的填充材料如复合树脂或玻璃离子水门汀。若龋坏已感染牙髓引发牙髓炎，则需进行根管治疗以彻底清除感染源。

四、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细微而不易被察觉的裂纹，裂纹可能仅限于牙釉质，也可能深达牙本质甚至牙髓。咀嚼硬物、牙齿本身结构薄弱或存在未经治疗的深窝沟都可能导致隐裂。当进食冷热食物时，裂纹两侧的牙体组织因温度变化而产生微小的位移，刺激牙髓神经，产生一过性尖锐疼痛，咬合时也可能出现不适。确诊牙隐裂有时需要借助染色法或特殊光源检查。治疗方案取决于裂纹的深度，对于未达牙髓的浅表裂纹，可采取调磨咬合高点、制备沟槽后行预防性树脂充填或制作全冠修复；若裂纹已导致牙髓感染，则需进行根管治疗后再行全冠修复，以防止牙齿完全劈裂。

五、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是一种牙釉质基质形成或钙化障碍的疾病，导致釉质变薄、硬度降低或出现缺损。这通常是婴幼儿时期身体疾病、营养缺乏或遗传因素造成的，使得牙齿在萌出前就已存在结构缺陷。由于作为保护层的牙釉质不完整，牙本质更易受到外界刺激。此类原因常发生于多颗牙齿，表现为牙齿表面有带状或窝状的黄色、褐色凹陷，质地粗糙，对冷热刺激格外敏感。对于牙釉质发育不全的敏感问题，轻症者可定期涂氟或使用抗敏感牙膏以增强牙齿的抗酸和抗敏感能力。对于缺损较明显的牙齿，可通过树脂美学修复、贴面或全冠修复等方式，在恢复牙齿形态和美观的同时，隔绝外界刺激，保护牙髓。

当出现牙齿遇冷遇热疼痛时，应首先寻求专业牙医的诊断，明确病因后进行针对性治疗，切勿将其视为小问题而拖延。日常生活中，注意维护口腔卫生，采用正确的刷牙方法，使用含氟牙膏和软毛牙刷。饮食上避免过冷过热食物的急剧交替，减少碳酸饮料和酸性食物的摄入频率。定期进行口腔检查与洁牙，是及早发现和处理牙齿敏感及其他口腔问题、保持牙周健康的关键。对于已经存在的牙本质敏感，坚持使用医生推荐的专业抗敏感牙膏并进行日常护理，能有效缓解症状，提高生活质量。