右脚背疼是怎么回事

右脚背疼可能由足部劳损、痛风性关节炎、足底筋膜炎、踝关节扭伤、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足部劳损

长时间行走或站立可能导致足部肌肉韧带慢性损伤。表现为局部酸胀痛，活动后加重。建议减少负重活动，穿软底鞋，每日用40℃温水泡脚15分钟。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在足背关节，常见于第一跖趾关节。急性发作时出现红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可选用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

3、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨附着点处发生无菌性炎症，疼痛可放射至足背。晨起第一步疼痛明显，足跟按压试验阳性。建议进行足底筋膜拉伸训练，疼痛显著时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，配合冲击波治疗。

4、踝关节扭伤

足部内翻扭伤导致外侧韧带损伤，肿胀疼痛可蔓延至足背。急性期应遵循RICE原则制动冰敷，使用弹性绷带加压包扎。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服迈之灵片改善循环，严重韧带撕裂需手术修复。

5、腰椎间盘突出

L4/L5或L5/S1节段突出压迫神经根，可引起足背放射性疼痛。常伴腰部酸痛、下肢麻木，MRI检查可明确诊断。轻度突出可通过腰椎牵引缓解，疼痛剧烈时采用椎间孔镜髓核摘除术，术后需加强腰背肌锻炼。

日常应避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身。足背持续疼痛超过3天或伴明显肿胀发热时，需及时就诊排除骨折、感染等严重情况。糖尿病患者出现足背疼痛需警惕糖尿病足，须严格监测血糖并做好足部护理。