怀孕28周有点血怎么了

怀孕28周出现少量阴道出血可能是先兆早产、胎盘异常或宫颈病变等引起，需立即就医评估。常见原因包括胎盘前置、胎盘早剥、宫颈机能不全或阴道感染等，可能伴随腹痛、腰酸等症状。

1、胎盘前置

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时易引发出血，通常无痛性反复出血，出血量与胎盘覆盖范围相关。需通过超声确诊，避免剧烈活动，必要时住院观察，医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩或地屈孕酮片保胎治疗。

2、胎盘早剥

胎盘提前部分或全部剥离会导致持续性腹痛伴暗红色出血，严重时可导致胎儿窘迫。需紧急处理，医生可能使用低分子肝素钙注射液改善循环，或根据孕周选择剖宫产终止妊娠。

3、宫颈机能不全

宫颈口松弛可能导致无痛性宫口扩张伴血性分泌物，常见于有流产史或宫颈手术史的孕妇。需宫颈环扎术治疗，术后需卧床休息并使用黄体酮软胶囊维持妊娠。

4、阴道感染

细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎可能引起接触性出血，常伴有分泌物异常或外阴瘙痒。医生可能开具克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，同时需保持会阴清洁。

5、生理性出血

孕晚期宫颈血管增生可能导致轻微出血，通常量少且无其他不适。需通过超声排除病理因素，建议减少长时间站立，避免性生活刺激，观察出血变化情况。

孕晚期出血无论量多少均需重视，立即卧床休息并联系产科医生。避免自行用药或热敷腹部，记录出血颜色、量和伴随症状。保持情绪稳定，定期进行胎心监护，饮食注意补充铁剂和维生素C，预防贫血。出现出血加重、规律宫缩或胎动异常时需急诊处理。