腰椎管狭窄手术后注意事项

腰椎管狭窄手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及定期复查。术后恢复需结合个体情况调整护理方案，避免并发症并促进功能恢复。

术后24-48小时内需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。医护人员会定期更换敷料，观察有无红肿渗液。若出现发热或剧烈疼痛需及时告知医生。术后初期建议仰卧位休息，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。翻身时需保持脊柱轴线一致，避免扭曲。术后2-3天可逐步尝试侧卧，但需避免长时间保持同一姿势。根据医嘱在术后1周内开始床上踝泵训练，每日3-4组，每组15-20次。2周后可进行直腿抬高练习，幅度以不引起疼痛为限。术后4-6周开始核心肌群训练，如臀桥运动，每次维持5-10秒。严格遵医嘱服用抗生素预防感染，常用头孢克洛分散片或阿莫西林胶囊。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，但需注意胃肠道反应。神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。术后1个月、3个月、6个月需门诊复查X线或MRI，评估椎管减压效果。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊。康复期间避免提重物超过5公斤，禁止弯腰扭转动作。建议使用硬板床，坐立时保持腰椎生理曲度。

术后饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复，每日补充500ml牛奶或酸奶维持钙质。适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果帮助伤口愈合。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，水温建议保持在28-32℃。每日行走距离从200米逐步增加至2000米，使用助行器时注意保持身体平衡。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力，可在腰部放置小枕提供支撑。保持每日饮水量1500-2000ml预防泌尿系统感染，注意观察排尿情况。心理上需建立合理康复预期，避免焦虑情绪影响恢复进程。家属应协助记录每日症状变化，发现异常及时联系主治医生。术后3个月内避免长途旅行或久坐超过1小时，乘车时使用腰托保护。定期进行康复评估调整训练强度，逐步恢复日常生活能力。