手脚滑膜炎是怎么回事

手脚滑膜炎可能由关节劳损、感染、免疫异常、代谢紊乱、外伤等因素引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术清理等方式缓解。

1、关节劳损

长期重复性动作或过度使用关节可能导致滑膜组织慢性损伤。常见于手工劳动者、运动员等群体，表现为局部肿胀伴活动受限。建议减少关节负荷，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗促进炎症吸收。

2、感染因素

细菌或病毒通过血液播散可引发感染性滑膜炎，多伴随发热、皮温升高等全身症状。需进行关节液培养明确病原体，临床常用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，严重者需关节腔灌洗。日常需注意伤口消毒，避免继发感染。

3、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致滑膜增生，典型表现为晨僵和对称性关节肿痛。确诊需结合类风湿因子检测，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情。患者应避免寒冷刺激，定期监测肝肾功能。

4、代谢紊乱

痛风性滑膜炎与尿酸结晶沉积有关，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。

5、外伤刺激

关节扭伤或撞击可能造成滑膜急性损伤，通常有明确外伤史并伴随淤血。早期应冰敷止血，后期可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。康复期建议佩戴护具保护关节，逐步进行屈伸训练恢复活动度。

手脚滑膜炎患者需避免长时间保持固定姿势，每1-2小时活动关节5分钟。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少精制糖摄入。冬季注意关节保暖，可佩戴透气护膝护腕。若保守治疗2周无改善或出现关节变形，应及时复查核磁共振评估滑膜病变程度。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，禁止爬山、跳绳等加重关节负荷的活动。