乳腺导管内乳头状瘤会癌变吗

乳腺导管内乳头状瘤存在癌变概率，但多数情况下属于良性病变。癌变风险主要与乳头状瘤病理分型、是否伴随不典型增生等因素相关。

乳腺导管内乳头状瘤可分为中央型与外周型两类。中央型通常单发且癌变概率较低，临床表现为单侧乳头血性溢液，瘤体多位于乳晕区大导管内。外周型常为多发性病灶，癌变风险相对较高，可能与乳腺组织多灶性病变相关。病理检查若发现瘤体伴有上皮不典型增生、细胞异型性等表现时，需警惕癌变倾向。影像学检查中边界不清、微钙化等特征也可能提示恶变可能。

极少数情况下，乳腺导管内乳头状瘤可进展为导管内乳头状癌或浸润性癌。这类病例多存在BRCA基因突变等遗传背景，或长期未接受规范治疗。临床随访中发现瘤体快速增长、质地变硬、皮肤粘连等改变时，需立即进行病理活检明确性质。

确诊乳腺导管内乳头状瘤后应每3-6个月复查乳腺超声或钼靶，40岁以上患者建议联合乳腺磁共振检查。日常避免胸部外伤及激素类保健品摄入，保持规律作息与均衡饮食。出现乳头溢液颜色加深、乳房皮肤橘皮样改变等异常表现时须及时就诊，必要时通过真空辅助微创旋切或手术切除进行干预。