胸椎压缩性骨折可以侧躺么
胸椎压缩性骨折患者一般可以侧躺,但需根据骨折稳定性和疼痛程度调整姿势。若骨折稳定且无剧烈疼痛,可短时间侧躺;若骨折不稳定或疼痛明显,需避免侧躺并保持仰卧位。
胸椎压缩性骨折后能否侧躺主要取决于骨折的稳定性。稳定性骨折指椎体前缘压缩不超过50%、无神经损伤且后纵韧带完整的情况。这类患者侧躺时需在膝盖间夹软枕保持脊柱中立位,每次不超过30分钟以减少局部压力。急性期疼痛明显者可尝试侧躺5-10分钟缓解肌肉痉挛,但需在医生指导下进行。
不稳定性骨折或伴有椎管占位的患者禁止侧躺。这类骨折可能出现椎体后壁破裂、骨块移位风险,侧躺可能加重脊髓压迫。严重骨质疏松患者即使轻微侧身也可能导致骨折块移位,需使用硬板床保持仰卧位,必要时用脊柱支具固定。术后患者需严格遵循医嘱,通常前两周禁止侧躺以防内固定失效。
胸椎压缩性骨折患者日常需睡硬板床,翻身时保持头颈躯干成直线轴向翻身。恢复期可进行腰背肌等长收缩训练,如仰卧位抬臀练习,但避免扭转和弯腰动作。饮食应增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、西蓝花、深海鱼等,必要时在医生指导下补充碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。