肾功能不好的表现
肾功能不好可能出现水肿、排尿异常、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等表现。肾功能异常可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、药物性肾损伤等因素有关,通常表现为尿量减少、泡沫尿、腰酸背痛、血压升高、贫血等症状。
1、水肿
肾功能不好可能导致体内水分和钠盐排泄障碍,引起眼睑、下肢等部位水肿。水肿通常从晨起眼睑浮肿开始,逐渐发展为双下肢凹陷性水肿,严重时可出现全身水肿。慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致血浆白蛋白降低,进一步加重水肿。患者需限制钠盐摄入,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
2、排尿异常
肾功能异常可能表现为夜尿增多、尿量减少或泡沫尿。肾小球滤过功能下降可能导致尿液浓缩能力减弱,出现夜尿频多。蛋白尿可能导致尿液表面出现细小不易消散的泡沫。急性肾损伤可能出现尿量突然减少甚至无尿。患者需定期检查尿常规,必要时进行24小时尿蛋白定量检测,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物减少蛋白尿。
3、乏力
肾功能不全可能导致贫血和电解质紊乱,引起持续乏力、容易疲劳。肾脏分泌促红细胞生成素减少可能导致肾性贫血,表现为面色苍白、活动后心慌气短。高钾血症可能导致肌肉无力甚至心律失常。患者需定期监测血常规和电解质,必要时遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等纠正贫血。
4、食欲减退
肾功能下降可能导致代谢废物蓄积,刺激胃肠道黏膜,引起食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。尿毒症患者可能出现口中有尿味、金属味。代谢性酸中毒可能加重胃肠道不适。患者需控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,必要时遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。
5、皮肤瘙痒
肾功能不全可能导致钙磷代谢紊乱和毒素蓄积,引起皮肤干燥、瘙痒。高磷血症可能刺激皮肤神经末梢,导致顽固性瘙痒。尿毒症患者可能出现皮肤尿素霜沉积。患者需限制高磷食物摄入,保持皮肤清洁湿润,必要时遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、西那卡塞片等控制血磷水平。
肾功能异常患者需定期监测血压、血糖、尿常规和肾功能指标,控制每日水分摄入量,避免高盐高脂饮食。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。出现明显水肿、尿量减少等症状时应及时就医,在医生指导下进行规范化治疗,避免自行使用可能损害肾脏的药物。