月经有血块，经期前有咖啡色分泌物怎么回事

月经有血块、经期前出现咖啡色分泌物可能与激素波动、子宫内膜脱落异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。

1、激素波动

月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完全，形成血块或咖啡色分泌物。这种情况通常伴随经期不规律，可通过保持规律作息、减少压力等方式改善。若症状持续，建议就医检查激素水平。

2、子宫内膜脱落异常

子宫内膜局部增厚或脱落速度不均可能导致经血滞留形成血块，咖啡色分泌物多为氧化后的陈旧血液。适当热敷下腹部、避免久坐有助于促进经血排出。伴随严重腹痛时需排除病理性因素。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能压迫宫腔导致经血排出受阻，形成较大血块，咖啡色分泌物可能与肌瘤引起的点滴出血有关。通常伴随经量增多、经期延长等症状，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等中成药，或米非司酮片等西药控制病情。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂可能导致经间期褐色分泌物，经期血块增多。常见症状包括月经淋漓不尽，可通过宫腔镜检查确诊。较小息肉可服用黄体酮软胶囊调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎可能导致子宫内膜充血水肿，经血中混有炎性渗出物形成血块。咖啡色分泌物可能与输卵管积血反流有关，常伴有下腹坠痛。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合妇科千金片等中成药治疗。

日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，记录月经周期变化情况。若血块持续超过3个月经周期或伴随严重贫血、发热等症状，需及时进行妇科超声和激素六项检查。根据病因选择针对性治疗，避免自行服用活血类药物加重出血。