拇指腱鞘炎怎样好得快

拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式加速恢复。拇指腱鞘炎通常与重复劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节2-3周。避免抓握、打字等重复动作，减少肌腱与鞘管摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度固定，防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、热敷理疗

炎症缓解后每日热敷患处3-4次，每次15分钟，水温不超过50℃。可配合超声波或红外线理疗促进局部血液循环，加速炎症吸收。热敷后轻柔按摩肌腱走向，力度以不引起疼痛为宜。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重者可口服泼尼松片短期控制炎症，但需监测血糖血压变化。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘管内注射，每周1次，不超过3次。注射后需保持拇指制动48小时，避免激素扩散导致皮下组织萎缩。糖尿病患者慎用此疗法。

5、手术松解

保守治疗无效或反复发作时，可行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口切开狭窄腱鞘，术后24小时开始被动活动训练。微创针刀松解术创伤更小，但需选择经验丰富的医师操作。

日常应避免冷水刺激患指，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。可进行拇指伸展训练：掌心向上，用健侧手轻拉拇指至最大背伸位保持10秒，每日3组。饮食多补充维生素C和优质蛋白，如猕猴桃、鸡蛋等，有助于肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。