鼻咽癌早期的症状及治疗方法

鼻咽癌早期可能出现回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等症状，可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等方式干预。鼻咽癌通常与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露、腌制食品摄入过多等因素相关。

1、回吸涕中带血

表现为晨起回吸鼻腔分泌物时痰中带血丝或血块，因肿瘤表面血管破裂导致。需通过鼻咽镜活检确诊，治疗以放疗为主，可配合顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物。

2、单侧鼻塞

肿瘤阻塞后鼻孔引发进行性加重的鼻塞，常被误认为鼻炎。鼻咽增强CT可鉴别，早期可采用调强放射治疗，联合尼妥珠单抗注射液靶向治疗。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管引起中耳负压，导致耳闷塞感及低频耳鸣。需行纯音测听检查，治疗首选放疗，严重者可鼓室置管，配合卡培他滨片化疗。

4、颈部淋巴结肿大

约60%患者以无痛性颈上部淋巴结肿大为首发症状，质地硬且固定。需穿刺活检明确性质，治疗采用放疗联合紫杉醇注射液同步化疗。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经引发持续性钝痛，夜间加重。颅底MRI可评估范围，采用放疗联合帕博利珠单抗注射液免疫治疗，疼痛剧烈可用盐酸曲马多缓释片镇痛。

鼻咽癌患者治疗期间需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。放疗后可能出现口干，可含服无糖薄荷片刺激唾液分泌。建议每周监测体重，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，适量补充维生素B族。治疗后定期复查EB病毒DNA滴度及鼻咽MRI，前两年每3个月复查1次。出现颌关节僵硬时应坚持张口训练，每日热敷颞颌关节。避免吸烟饮酒，居住环境保持空气湿润，外出佩戴口罩减少呼吸道刺激。