大便混血是怎么回事

大便混血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦痔核可能导致表面破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起剧烈疼痛和便血。血液量少且鲜红，常见于粪便表面或手纸带血。急性肛裂可用硝酸甘油软膏促进愈合，慢性反复发作需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂会导致便血，血液多与粪便混合呈暗红色。腺瘤性息肉有恶变风险，发现后应通过肠镜下电凝切除，术后需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜存在弥漫性炎症和溃疡，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。需通过美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者可能需使用注射用英夫利西单抗。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死出血会导致大便隐血或显性出血，血液多与粪便混合呈暗红色，可能伴有排便习惯改变。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合卡培他滨片化疗。

发现大便带血应及时就医检查，避免自行用药延误病情。日常需保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维食物的摄入，养成定时排便习惯，便后可用温水清洗肛门。45岁以上人群建议每5年进行一次肠镜检查，有家族史者应提前至40岁开始筛查。