念珠菌感染怎么治

念珠菌感染可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、调整生活习惯、中医调理、手术治疗等方式治疗。念珠菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病、激素水平变化、皮肤黏膜屏障受损等原因引起。

1、外用抗真菌药物

局部涂抹抗真菌药物是治疗皮肤或黏膜念珠菌感染的首选方法。克霉唑乳膏可抑制真菌细胞膜合成，适用于外阴阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。硝酸咪康唑栓能干扰真菌细胞膜通透性，常用于阴道念珠菌感染。联苯苄唑溶液对皮肤癣菌和念珠菌均有抑制作用，适合趾间念珠菌感染。使用前应清洁患处，避免接触眼睛。若出现皮肤刺激反应应停用。

2、口服抗真菌药物

氟康唑胶囊通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用，适用于顽固性阴道念珠菌病和系统性感染。伊曲康唑胶囊能广泛分布于角质组织，对甲念珠菌病效果显著。制霉菌素片口服不吸收，主要用于消化道念珠菌感染。口服药物可能出现肝功能异常等不良反应，用药期间需监测肝功能。严重肝肾功能不全者慎用。

3、调整生活习惯

保持患处清洁干燥有助于控制念珠菌繁殖。选择透气性好的棉质内衣，避免穿着紧身衣物。控制血糖水平对糖尿病患者尤为重要。合理使用抗生素，避免长期大量使用。适当补充含益生菌的酸奶可帮助维持菌群平衡。减少高糖饮食摄入，均衡营养增强免疫力。

4、中医调理

中医认为念珠菌感染多与湿热下注有关。可使用苦参、黄柏等清热燥湿中药煎汤外洗。口服龙胆泻肝丸有助于清利肝胆湿热。针灸选取三阴交、阴陵泉等穴位可改善局部气血循环。中药治疗需辨证施治，避免自行用药。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。

5、手术治疗

对于念珠菌性食管炎合并狭窄或念珠菌性心内膜炎等严重感染，可能需要进行手术治疗。食管扩张术可缓解食管狭窄症状。心脏瓣膜置换术适用于药物治疗无效的念珠菌性心内膜炎。术前需充分控制感染，术后继续抗真菌治疗。手术治疗风险较高，需严格掌握适应证。

念珠菌感染患者应注意保持皮肤清洁干燥，尤其是皱褶部位。选择宽松透气的棉质衣物，避免长时间处于潮湿环境。控制基础疾病如糖尿病，合理使用抗生素和免疫抑制剂。饮食上减少精制糖摄入，适量补充优质蛋白和维生素。加强锻炼提高免疫力，但避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。女性患者治疗期间应避免性生活，必要时伴侣需同时治疗。