老是腰痛是怎么回事

腰痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是腰痛的常见原因，多与腰部肌肉过度使用或姿势不当有关。长时间保持同一姿势、突然扭转腰部或搬运重物都可能造成肌肉纤维轻微撕裂，引发局部炎症和疼痛。疼痛通常表现为酸胀感，活动后加重，休息后可缓解。改善措施包括避免重复性负重动作，适当进行腰部拉伸锻炼，如小燕飞动作，帮助增强腰部肌肉力量。热敷也可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与年龄增长、椎间盘退行性变、外伤等因素有关，通常表现为腰部剧烈疼痛、下肢麻木或放射痛等症状。椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根引发症状。患者需减少腰部负重，卧床休息时选择硬板床。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症，或甲钴胺片营养神经。严重时需考虑椎间盘切除术等手术干预。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于老年人，因骨量流失导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。疼痛以隐痛为主，弯腰或久坐后加剧。日常需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品，并适度进行负重运动如散步。药物治疗包括阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等骨吸收抑制剂，定期骨密度监测有助于评估病情。

四、肾结石

肾结石引起的腰痛常为突发性绞痛，可能与代谢异常、饮水不足等因素有关，疼痛可向会阴部放射，伴随血尿或排尿困难。患者需每日饮水超过2000毫升，促进小结石排出。医生可能开具排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管，体外冲击波碎石术适用于较大结石。饮食需限制草酸含量高的食物如菠菜。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，与遗传因素相关，早期表现为晨起腰部僵硬感，后期可能出现脊柱活动受限。炎症反应导致骶髂关节和脊柱附着点炎症。治疗以控制炎症为主，如柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片等抗风湿药物，配合康复训练维持关节灵活性。晚期严重畸形需行脊柱矫形手术。

腰痛患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。适量进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性。饮食需均衡营养，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续不缓解或伴有下肢无力、大小便障碍等警示症状，应及时就医完善影像学检查，明确病因后针对性治疗。