反流性食管炎是什么引起的

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管清除能力下降、胃排空延迟、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎最常见的原因之一。食管下括约肌位于食管与胃连接处，正常情况下能够防止胃内容物反流。当该肌肉松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能导致括约肌功能异常。患者常出现胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

2、胃内压增高

胃内压增高会迫使胃内容物向食管反流。肥胖、妊娠、腹水、紧束腰带等情况均可增加腹内压力。暴饮暴食或进食产气食物也会暂时性升高胃内压。患者多在餐后或平卧时症状加重，可能伴随嗳气、腹胀。建议控制体重，少食多餐，避免餐后立即平卧。医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或西甲硅油乳剂减少腹胀。

3、食管清除能力下降

食管蠕动功能减弱会影响反流物的清除。年龄增长、硬皮病、糖尿病神经病变等可导致食管蠕动异常。食管裂孔疝患者由于解剖结构改变，也容易发生反流。这类患者夜间症状明显，可能伴有吞咽不适。治疗需针对原发病，可配合使用莫沙必利片增强食管蠕动，硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。

4、胃排空延迟

胃排空延迟使胃内容物滞留时间延长，增加反流机会。功能性消化不良、胃轻瘫、幽门梗阻等疾病均可引起。患者常见餐后饱胀、恶心，呕吐后症状缓解。建议避免油腻难消化食物，必要时使用枸橼酸莫沙必利分散片促进胃排空。严重者可考虑胃电图检查评估胃动力。

5、药物因素

某些药物可能降低食管下括约肌压力或损伤食管黏膜。常见包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类、茶碱、镇静剂等。长期服用非甾体抗炎药也可能直接刺激食管。患者用药后出现反流症状时应及时告知医生调整方案。治疗期间可加用康复新液促进黏膜修复，避免与其他刺激性药物联用。

反流性食管炎患者日常应保持规律饮食，避免过饱、睡前进食。睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作。戒烟限酒，控制咖啡、巧克力、薄荷等可能松弛括约肌的食物摄入。适度运动有助于控制体重，但避免紧身衣物和弯腰动作。若症状持续或加重，应及时复查胃镜评估黏膜损伤程度，必要时考虑胃底折叠术等手术治疗。