月经期突然肚子疼是什么原因

月经期突然肚子疼，医学上称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。

一、前列腺素分泌过多

月经期间，子宫内膜会释放大量前列腺素，这种物质会引起子宫平滑肌强烈收缩，导致下腹部痉挛性疼痛，这是最常见的原发性痛经原因。通常表现为月经来潮前或来潮后几小时内的阵发性绞痛，可能伴有腰骶部酸痛、恶心、腹泻等症状。这种情况属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，如使用热水袋热敷下腹部、适当休息、进行轻柔的腹部按摩，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会出血，但无法排出，从而刺激局部组织，引发炎症和剧烈疼痛。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续整个经期，且进行性加重，可能伴有性交痛、排便痛或不孕。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。治疗需在医生指导下进行，可能使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制卵巢功能，或考虑腹腔镜手术治疗。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。月经期时，肌层内的内膜出血，刺激子宫强烈收缩，产生严重的痛经。疼痛特点是进行性加重，月经量可能增多、经期延长。该病可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。治疗根据年龄、症状及生育要求而定，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，或行子宫切除术等手术治疗。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。若炎症未彻底治愈转为慢性，在月经期盆腔充血时，可能导致腹痛加剧。疼痛多为下腹部持续性坠痛，在劳累、性交后及月经前后加重，常伴有白带增多、发热等症状。该病通常由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。治疗需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素片、甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等，并配合物理治疗。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。当肌瘤体积较大，特别是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔时，可能影响子宫收缩，或导致经血排出不畅，从而引起痛经。通常伴有月经量过多、经期延长、白带增多、下腹包块等症状。其发生可能与雌激素水平过高有关。治疗需根据肌瘤大小、位置、症状及生育要求综合决定，可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物缩小肌瘤，或行肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗。

出现月经期突然肚子疼，尤其是疼痛剧烈、进行性加重或伴有其他异常症状时，建议及时就医妇科，进行妇科检查、超声等明确诊断。日常生活中，月经期应注意保暖，避免受凉，忌食生冷、辛辣刺激性食物，保证充足休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持心情舒畅，避免紧张焦虑情绪，因为精神压力也可能加重痛经。可以记录每次疼痛的时间、程度和伴随症状，以便就医时向医生提供详细病史。对于确诊的器质性疾病，应严格遵循医嘱进行治疗和定期复查。