结肠炎是怎么引起

结肠炎可能由感染性因素、免疫异常、缺血性损伤、放射性损伤、遗传因素等原因引起，通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。

1、感染性因素

细菌、病毒或寄生虫感染是结肠炎的常见诱因。志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等病原体侵入肠道后引发黏膜炎症反应，导致腹泻伴发热。急性感染期需进行粪便培养确诊，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制感染并调节菌群。

2、免疫异常

自身免疫反应过度激活可能攻击结肠黏膜，引发溃疡性结肠炎或克罗恩病。患者体内存在抗中性粒细胞胞质抗体，伴随关节肿痛、口腔溃疡等肠外表现。需通过结肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂治疗。

3、缺血性损伤

肠系膜动脉供血不足导致结肠黏膜缺氧坏死，多见于老年人或心血管疾病患者。突发剧烈腹痛后出现血便，CT血管造影可明确诊断。轻症需禁食并静脉营养支持，重症可能需手术切除坏死肠段。

4、放射性损伤

盆腔放疗后电离辐射直接损伤结肠上皮细胞，通常发生在放疗后6-24个月。表现为里急后重、便血，肠镜检查可见黏膜脆性增加。可用谷氨酰胺颗粒修复黏膜，严重狭窄需内镜下扩张。

5、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病易继发结肠炎，与APC基因突变相关。青少年期即出现多发息肉，40岁前癌变概率高。需定期肠镜监测，必要时行预防性全结肠切除术。

结肠炎患者日常需避免辛辣刺激食物，选择低渣、高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋等。注意腹部保暖，腹泻期间补充口服补液盐。记录排便情况，若出现持续发热、体重下降或便血加重应及时复查肠镜。长期服药者定期监测肝肾功能，避免自行调整药物剂量。