右侧脚后跟疼是什么原因引起的
右侧脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，跟骨骨刺由跟骨长期受力异常引发骨质增生，跟腱炎多因运动过度或姿势不当，滑囊炎常与局部摩擦或感染相关，外伤则包括扭伤或撞击等直接损伤。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附着处的慢性炎症，多因长时间站立、行走或穿鞋不当导致。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛严重时可采用局部封闭注射治疗。日常建议选择足弓支撑鞋垫，避免赤足行走。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺为跟骨底面骨质增生，与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛呈针刺样，久站或负重后加剧。X线检查可确诊。急性期需减少负重活动，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，顽固性疼痛可能需要体外冲击波治疗。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，常见于跑步、跳跃等运动人群。表现为跟腱止点处肿胀压痛，踝关节背屈时疼痛加重。急性期应停止运动并冰敷，遵医嘱使用依托考昔片、酮洛芬乳膏等药物。恢复期可进行跟腱拉伸训练，选择后跟缓冲性好的运动鞋。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋帮摩擦或细菌感染导致，局部可见红肿热痛，按压跟腱前方疼痛显著。需避免穿硬质鞋帮，化脓性滑囊炎需遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素，慢性炎症可配合超声波物理治疗。糖尿病患者需特别注意足部护理以防感染加重。
5、外伤因素
跟骨挫伤或应力性骨折常由跌落、撞击或过度训练引起，疼痛剧烈伴局部淤青。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，疑似骨折需石膏固定。可遵医嘱使用美洛昔康片、云南白药气雾剂等药物，恢复期逐步进行足部肌力训练，避免过早负重。
出现持续性脚后跟疼痛应尽早就医明确病因，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。日常注意控制体重、选择合脚支撑性好的鞋子，运动前后充分热身拉伸。中老年患者需排查痛风、类风湿关节炎等全身性疾病，糖尿病患者出现足跟溃疡需立即处理。建议每日温水泡脚促进血液循环，避免赤足行走或穿人字拖等无支撑鞋具。
