肩周炎引起粘连怎么治疗

肩周炎引起的粘连可通过物理治疗、药物治疗、中医治疗、封闭治疗及手术治疗等方式改善。粘连通常与炎症反复发作、关节制动不当、局部血液循环障碍等因素有关，表现为肩关节活动受限、夜间疼痛加重等症状。

1、物理治疗

热敷或超声波治疗有助于缓解肌肉痉挛并促进炎症吸收。关节松动术可改善粘连程度，需由康复师指导进行渐进式牵拉训练，每日重复进行10-15分钟。红外线照射联合低频电刺激能减轻疼痛并增强局部代谢。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可控制炎症反应。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显时配合甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

3、中医治疗

针灸选取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法松解粘连组织，中药熏洗选用桂枝、红花等药材煮沸后热敷。内服桃红四物汤加减可活血化瘀。

4、封闭治疗

局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，能快速消除关节囊水肿。需严格无菌操作并限制注射频率，每年不超过3-4次。注射后需配合被动活动防止再粘连。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度粘连，术中清除增生滑膜并分离挛缩韧带。术后早期进行CPM机辅助锻炼，6周内避免提重物。开放性手术仅用于合并肩袖损伤的复杂病例。

日常应避免长时间保持固定姿势，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，幅度以轻微疼痛为限。注意肩部保暖，饮食增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入，控制血糖水平有助于预防复发。若出现持续性剧痛或关节僵硬加重，须及时复查调整治疗方案。