精索静脉曲张的症状及治疗

精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见蚯蚓状曲张静脉团，治疗方式包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊胀痛、站立加重等症状。

1、阴囊坠胀感

阴囊坠胀感是精索静脉曲张的常见症状，尤其在长时间站立或剧烈运动后更为明显。患者可能感到阴囊区域有沉重感或钝痛，平卧休息后症状可减轻。这种不适感可能影响日常活动，建议避免长时间站立或负重，穿着宽松内裤有助于缓解症状。

2、阴囊疼痛

部分患者会出现阴囊隐痛或刺痛，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛程度因人而异，从轻微不适到影响生活的持续性疼痛均可能出现。热敷或冷敷可能暂时缓解疼痛，但需就医明确病因后针对性治疗。

3、可见静脉曲张

严重时阴囊表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉团，触诊可及柔软包块，valsalva动作时更为明显。静脉曲张程度可分为三级，轻度仅在valsalva动作时触及，重度则肉眼可见明显曲张静脉。这种情况需要泌尿外科评估是否需手术干预。

4、睾丸萎缩

长期未治疗的精索静脉曲张可能导致患侧睾丸体积缩小、质地变软，影响生精功能。睾丸萎缩通常进展缓慢，可通过定期超声检查监测睾丸体积变化。早期干预有助于保留睾丸功能。

5、不育

精索静脉曲张是不育症的常见原因之一，可能通过升高阴囊温度、影响睾丸微循环等机制损害精子质量。精液分析可见精子浓度下降、活力降低等异常。对于合并不育的患者，手术结扎曲张静脉可能改善精液参数。

精索静脉曲张患者日常应注意避免久站久坐，规律运动但避免剧烈负重，穿着有支撑力的内裤减轻阴囊下坠感。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，控制体重减少腹腔压力。出现持续疼痛或生育问题时，应及时到泌尿外科就诊评估，根据医生建议选择保守观察、药物治疗或精索静脉高位结扎术等治疗方案，术后需遵医嘱定期复查精液质量和睾丸超声。