化疗是怎样的过程

化疗是通过化学药物杀灭或抑制癌细胞的治疗方式，过程主要包括评估病情、制定方案、药物输注、副作用管理和疗效监测五个阶段。

1、评估病情

化疗前需完善血常规、肝肾功能、影像学等检查，评估肿瘤分期及患者耐受性。医生会结合病理类型、基因检测结果制定个体化方案，明确药物种类、剂量和周期。部分患者需置入中心静脉导管以减少外周血管刺激。

2、制定方案

常用方案包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗。根据癌种选择联合用药，如乳腺癌常用多西他赛注射液联合环磷酰胺片，肺癌常用顺铂注射液联合培美曲塞二钠。方案周期通常为2-4周，需计算体表面积确定给药量。

3、药物输注

静脉输注为主，部分采用口服如卡培他滨片。输注时长从数分钟到数小时不等，紫杉醇注射液等需预处理防止过敏。治疗期间监测心率、血压等生命体征，部分药物需避光输注。门诊化疗需观察1-2小时无异常方可离院。

4、副作用管理

常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制和脱发。可预防性使用盐酸昂丹司琼片止吐，重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。口腔溃疡可用复方氯己定含漱液，腹泻时服用蒙脱石散。多数副作用在疗程结束后逐渐缓解。

5、疗效监测

每2-3周期复查CT或MRI评估肿瘤变化，根据RECIST标准判断效果。完全缓解需继续原方案巩固，进展则更换二线药物。治疗结束后仍需定期随访，监测复发转移。部分患者需配合放疗或靶向治疗提高疗效。

化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族改善黏膜损伤。避免生冷食物预防感染，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。出现发热、严重腹泻等需及时就医。治疗前后进行心理疏导，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。建议家属协助记录不良反应日志，便于医生调整方案。