HIV急性期毛囊炎

HIV急性期出现毛囊炎通常与免疫系统功能下降有关。毛囊炎主要表现为皮肤毛囊周围红肿、疼痛或脓疱，可能由细菌、真菌感染或免疫异常引起。HIV感染者急性期免疫受损时更易发生此类皮肤问题。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌是HIV急性期毛囊炎的常见病原体，可表现为红色丘疹或脓疱。轻度感染可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时需口服头孢氨苄胶囊。保持皮肤清洁有助于预防细菌定植，避免搔抓导致感染扩散。

2、真菌感染

马拉色菌毛囊炎在HIV感染者中发生率较高，表现为胸背部密集的瘙痒性丘疹。可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。穿透气衣物、避免出汗过多可减少复发。

3、免疫异常反应

HIV病毒直接破坏CD4+T细胞可能导致免疫调节失衡，引发非感染性毛囊炎。表现为广泛分布的毛囊性丘疹，无明显脓液。可短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，同时需密切监测HIV病毒载量。

4、药物不良反应

部分抗逆转录病毒药物如阿巴卡韦可能引起药疹性毛囊炎。表现为用药后出现的全身性红色丘疹，伴有瘙痒。需及时就医调整用药方案，必要时口服氯雷他定片缓解症状。

5、混合感染

HIV急性期可能合并多种病原体混合感染毛囊，表现为顽固性脓疱、糜烂。需进行脓液培养明确病原体，联合使用盐酸特比萘芬乳膏和复方多粘菌素B软膏。严重者需静脉注射抗生素。

HIV感染者出现毛囊炎时应避免自行挤压皮损，每日用温水清洁皮肤后及时擦干。选择宽松棉质衣物减少摩擦，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入。需定期监测CD4细胞计数和病毒载量，皮肤症状持续不缓解或伴随发热时须立即就医。抗病毒治疗是改善免疫功能的根本措施，应严格遵医嘱用药。