甲沟炎治疗有几步？

甲沟炎治疗主要有局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲术五个步骤。

1、局部消毒

早期甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒时需将甲周皱襞轻轻翻开，清除脓性分泌物。配合温水浸泡有助于减轻红肿，水温保持在40℃左右，每次浸泡10-15分钟。

2、外用药物

消毒后涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏，覆盖无菌纱布包扎。真菌性甲沟炎需联用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。化脓明显者可外敷鱼石脂软膏促进脓液排出，用药期间保持患处干燥。

3、口服药物

感染扩散时需口服头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛剧烈可服用布洛芬缓释胶囊，真菌感染选择伊曲康唑胶囊。用药期间观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

4、切开引流

形成甲周脓肿需在局麻下纵行切开排脓，清除坏死组织后放置引流条。术后每日更换敷料，配合红光照射促进创面愈合。操作须严格无菌避免交叉感染，切口长度不超过甲板宽度。

5、拔甲术

反复发作或全甲沟炎需部分或全部拔除病甲。手术采用指根神经阻滞麻醉，拔甲后创面填塞凡士林纱布。术后2-3周新生甲板开始生长，期间避免碰水并定期换药。

治疗期间应穿宽松透气的鞋子，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘避免过短。糖尿病患者需严格控制血糖，游泳或涉水后及时擦干脚部。出现发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就医。恢复期可补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免食用辛辣刺激性食物。