支气管肺炎的就医指征是什么
支气管肺炎的就医指征主要有持续高热、咳嗽加重、呼吸急促或困难、精神状态改变以及出现严重并发症。
1、持续高热
体温持续超过39摄氏度，或使用退热药后体温下降不明显，在短时间内再次升高。这通常提示感染较为严重，身体免疫系统正在激烈对抗病原体，需要医疗干预来控制感染源。家长需密切监测儿童体温变化，若高热不退应及时就医，医生会根据病原学检查结果，考虑使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗感染治疗。
2、咳嗽加重
咳嗽频率增加，程度加剧，出现剧烈或阵发性咳嗽，甚至影响正常进食、睡眠和日常活动。咳嗽加重可能意味着肺部炎症进展，气道分泌物增多或刺激加剧。家长应注意观察咳嗽的性质，如是否伴有痰鸣或喘息。医生会通过听诊评估肺部情况，并可能使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物帮助化痰，或使用雾化吸入用布地奈德混悬液来减轻气道炎症。
3、呼吸急促或困难
安静状态下呼吸频率明显增快，出现鼻翼扇动、点头样呼吸、吸气时胸骨上窝或肋间隙凹陷。这是缺氧的典型表现，表明肺部换气功能受到影响，病情可能已发展为重症肺炎。家长需立即带孩子就医，医生会评估血氧饱和度，必要时给予吸氧，并使用注射用阿奇霉素、注射用头孢曲松钠等静脉药物强化抗感染治疗，同时可能使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液缓解支气管痉挛。
4、精神状态改变
患儿表现为精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或异常哭闹，难以安抚。精神状态改变是判断病情严重程度的重要指标，可能提示存在全身性感染中毒症状或缺氧。家长需高度重视，这常与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关。医生会进行全面的体格检查和实验室检查，并可能需要住院进行综合治疗，包括静脉输液和使用敏感的抗生素如注射用青霉素钠、注射用美罗培南等。
5、出现严重并发症
患儿出现口唇或甲床发紫、胸痛、抽搐、呕吐咖啡样物或腹胀拒按等情况。这些症状可能预示着肺炎已引发脓胸、脓气胸、心力衰竭、中毒性脑病或消化道出血等严重并发症。家长应立即送医急救。治疗不仅需要强有力的抗感染，如使用注射用万古霉素，还需针对并发症进行处理，如胸腔穿刺引流、使用强心剂或降颅压药物，并可能需要转入重症监护室进行监护。
当发现以上任一就医指征时，都应立即带患儿前往医院儿科或急诊科就诊。在就医前后，家长应让患儿充分休息，保持室内空气流通和适宜的湿度，有助于呼吸道舒适。饮食上应提供清淡、易消化且富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹和新鲜果蔬泥，避免油腻、甜腻食物刺激咳嗽。鼓励患儿少量多次饮用温水，有助于稀释痰液。严格遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，即使症状好转也不可自行停药。恢复期间避免去人群密集场所，注意保暖，根据天气增减衣物，预防交叉感染，并可在医生指导下进行适当的康复护理。
