得多囊肾做什么诊断

多囊肾的诊断通常需要结合影像学检查、实验室检查和基因检测。主要诊断方式有超声检查、计算机断层扫描、磁共振成像、尿液检查和基因检测。多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个囊肿，可能导致肾功能逐渐下降。

1、超声检查

超声检查是多囊肾的首选筛查方法，具有无创、经济、可重复进行的优点。通过超声波可以观察到肾脏内多个大小不等的囊肿，囊肿数量会随着年龄增长而增加。超声检查还能评估肾脏大小和结构变化，对于早期诊断和病情监测有重要价值。超声检查通常不需要特殊准备，但建议检查前适当憋尿以提高图像清晰度。

2、计算机断层扫描

计算机断层扫描能提供更清晰的肾脏图像，有助于发现较小的囊肿和评估囊肿特征。CT检查对囊肿的钙化、出血等并发症有较高诊断价值。增强CT可以评估肾功能和血管情况，但需要注射造影剂，肾功能严重受损者需谨慎使用。CT检查辐射量较大，不推荐作为常规随访手段。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示囊肿结构和肾脏解剖细节。MRI无辐射，适合长期随访和年轻患者检查。磁共振血管成像可以评估肾血管情况，对手术前评估有帮助。MRI检查时间较长，体内有金属植入物者可能无法进行此项检查。

4、尿液检查

尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，反映肾功能损害程度。尿常规检查简单易行，可作为常规监测项目。24小时尿蛋白定量能更准确评估蛋白丢失情况。尿液检查结果异常可能提示肾功能受损或合并感染，需要进一步评估。

5、基因检测

基因检测可明确多囊肾的遗传类型，对家族成员筛查有指导意义。PKD1和PKD2基因突变检测能确诊常染色体显性多囊肾。基因检测有助于预测疾病进展速度和并发症风险。基因检测费用较高，通常在有明确家族史或特殊情况下进行。

多囊肾患者应定期监测血压和肾功能，保持低盐、优质蛋白饮食，避免剧烈运动和腹部外伤。控制高血压对延缓肾功能恶化至关重要，建议每3-6个月复查肾功能和影像学检查。出现腰痛、血尿等症状应及时就医，避免使用肾毒性药物。有家族史者应进行遗传咨询和早期筛查。